{"id":2293,"date":"2016-09-20T10:48:26","date_gmt":"2016-09-20T08:48:26","guid":{"rendered":"http:\/\/rand-biotech.com\/it\/hipec-hyperthermic-intraperitoneal-chemotherapy-hyperthermia-pseudomyxoma-peritonei\/"},"modified":"2017-12-05T18:15:49","modified_gmt":"2017-12-05T17:15:49","slug":"hipec-chemio-ipertermia-intraperitoneale-carcinosi-peritoneale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rand-biotech.com\/it\/rand-hipec-hithoc-ipertermia-carcinosi-perfusione\/hipec-chemio-ipertermia-intraperitoneale-carcinosi-peritoneale\/","title":{"rendered":"HIPEC – IT"},"content":{"rendered":"

[vc_row row_height_percent=”0″ override_padding=”yes” h_padding=”2″ top_padding=”2″ bottom_padding=”2″ back_color=”color-xsdn” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ shift_y=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ width=”1\/1″][vc_custom_heading heading_semantic=”h1″ text_size=”h1″ text_weight=”300″]HIPEC
\nChemio-Ipertermia Intraperitoneale[\/vc_custom_heading][vc_separator sep_color=”color-wvjs” el_width=”200px” el_height=”2″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row row_height_percent=”0″ overlay_alpha=”50″ equal_height=”yes” gutter_size=”3″ shift_y=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ position_horizontal=”left” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ width=”2\/3″][vc_column_text]La Chemio-ipertermia Intraperitoneale (HIPEC), in combinazione con la chirurgia citoriduttiva, \u00e8 uno specifico trattamento per la cura della\u00a0carcinosi peritoneale<\/strong>.<\/p>\n

La procedura HIPEC consiste nella somministrazione di una soluzione ipertermica contenente un\u2019elevata concentrazione di chemioterapici, direttamente nella cavit\u00e0 peritoneale. Il riscaldamento della soluzione migliora la penetrazione dei farmaci chemioterapici nei tessuti tumorali, distruggendo le cellule neoplastiche ed i depositi microscopici di tumore che rimangono inevitabilmente nella cavit\u00e0 peritoneale dopo l’intervento chirurgico citoriduttivo.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_width_percent=”100″ align_horizontal=”align_center” back_color=”accent” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ css_animation=”zoom-in” animation_delay=”1000″ width=”1\/3″ link_to=”url:http%3A%2F%2Frand-biotech.com%2Fit%2Fcarcinosi-peritoneale-trattamenti-hipec-chemio-ipertermia-intraperitoneale%2F|||”][vc_custom_heading heading_semantic=”h4″ text_size=”h3″ text_color=”color-xsdn” sub_reduced=”yes”]CARCINOSI\u00a0PERITONEALE[\/vc_custom_heading][vc_separator sep_color=”color-xsdn” el_width=”70px” el_height=”2″][vc_custom_heading heading_semantic=”h4″ text_size=”h3″ text_color=”color-xsdn” sub_reduced=”yes”]DOMANDE FREQUENTI[\/vc_custom_heading][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_custom_heading text_size=”h1″ text_weight=”300″ text_color=”color-163594″]Carcinosi peritoneale: come si origina[\/vc_custom_heading][vc_column_text]La carcinosi peritoneale rappresenta lo stadio avanzato di diversi tumori che si sviluppano da organi addominali e pelvici come il colon, l’appendice, le ovaie, lo stomaco, il pancreas ed il fegato. In particolare, il tumore del colon-retto<\/strong> \u00e8 uno dei tumori pi\u00f9 diffusi in tutto il mondo, specialmente nei paesi sviluppati, con una percentuale di 47,7 casi su 100.000 uomini e di 36,2 casi su 100.000 donne.<\/p>\n

Questo tipo di tumore, come\u00a0<\/strong>anche il tumore dello stomaco<\/strong>,\u00a0\u00e8 aumentato costantemente negli ultimi anni, soprattutto a causa di alimentazione (consumo di elevate quantit\u00e0 di alimenti conservati e scarse quantit\u00e0 di frutta e verdura) e stile di vita scorretti.<\/p>\n

Per quanto riguarda il cancro ovarico<\/strong>, la familiarit\u00e0 \u00e8 uno dei principali fattori di rischio con un’incidenza del 5-10% dei casi totali di tumore. Le donne le cui parenti di primo grado (madre, sorella o figlia) sono affette da carcinoma ovarico, hanno un rischio maggiore di sviluppare questa neoplasia.<\/p>\n

Esistono inoltre tumori che si sviluppano direttamente dalle cellule del peritoneo (mesotelioma maligno), la cui incidenza, anche se rara, \u00e8 recentemente aumentata essendo strettamente legata all’esposizione all’amianto.<\/p>\n

Quando la malattia tumorale di un organo addominale o pelvico aumenta, le cellule neoplastiche raggiungono ed invadono il peritoneo, che \u00e8 un vero e proprio rivestimento che copre gli stessi organi contenuti nella cavit\u00e0 peritoneale e pelvica. Una volta attraversata questa barriera<\/em>, le cellule tumorali sono in grado di replicarsi nella cavit\u00e0 addominale e di diffondersi trasportate dal fluido peritoneale. Anche nel caso del mesotelioma, che colpisce direttamente il peritoneo, le cellule tumorali possono rompere la membrana e spostarsi nella cavit\u00e0 peritoneale, trasportate dal fluido peritoneale. Le cellule tumorali presenti nel liquido peritoneale possono morire o sopravvivere, alimentandosi di sostanze contenute nel fluido stesso. Queste cellule tendono ad accumularsi nelle aree in cui si verifica un riassorbimento pi\u00f9 elevato del liquido, creando agglomerati che crescono sempre di pi\u00f9 e che si diffondono nell’intero addome dando origine alla carcinosi peritoneale.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/1″][vc_custom_heading heading_semantic=”p” text_size=”h1″ text_weight=”300″ text_color=”color-163594″]Come curarsi[\/vc_custom_heading][vc_column_text]<\/p>\n

La carcinosi peritoneale \u00e8 sempre stata considerata una malattia con prognosi molto sfavorevole ed impossibile da curare con interventi chirurgici o con la terapia oncologica, in particolare per la scarsa efficacia della chemioterapia tradizionale, somministrata per via endovenosa, ad accumularsi a livello della cavit\u00e0 peritoneale, proprio a causa della membrana peritoneale.<\/p>\n

Oggi, grazie alla disponibilit\u00e0 ed all’evoluzione delle nuove tecniche terapeutiche \u00e8 possibile curare in modo efficace anche questo tipo di neoplasie avanzate.<\/p>\n

Ad oggi il miglior approccio possibile contempla la combinazione della chirurgia (CRS) e della chemio-ipertermia Intraperitoneale (HIPEC), un intervento complesso che prevede due fasi separate ma entrambe importanti per l’esito del trattamento, che devono essere eseguite una di seguito all’altra:<\/p>\n

1. CRS (Chirurgia Cito-riduttiva):<\/strong>\u00a0 rimozione chirurgica di tutto il tessuto neoplastico visibile ad occhio nudo dal chirurgo.<\/p>\n

2. HIPEC (Chemio-ipertermia Intraperitoneale):<\/strong> lavaggio della cavit\u00e0 peritoneale con farmaci chemioterapici ad alte concentrazioni ed in ipertermia, al fine di uccidere cellule cancerose libere e gli agglomerati microscopici e sub-microscopici di cellule tumorali che residuano dopo l\u2019intervento chirurgico.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row unlock_row_content=”yes” row_height_percent=”0″ override_padding=”yes” h_padding=”2″ top_padding=”2″ bottom_padding=”0″ overlay_alpha=”50″ equal_height=”yes” gutter_size=”3″ shift_y=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ position_vertical=”middle” style=”dark” back_color=”accent” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ css_animation=”zoom-in” width=”1\/2″][vc_custom_heading heading_semantic=”div” text_weight=”300″]CRS<\/strong>
\nCHIRURGIA CITO-RIDUTTIVA<\/strong>[\/vc_custom_heading][vc_column_text]\u00c8 un intervento chirurgico lungo e complesso (pu\u00f2 durare fino a 16 ore) per la rimozione chirurgica completa del tumore. L’ammissione all’ospedale avviene uno o due giorni prima dell’operazione. La fase pre-operatoria comprende un esame obiettivo generale, esami strumentali (TAC toracica, addominale e\/o pelvica, PET total body se necessario e, se indicato, una laparoscopia), analisi del sangue, marcatori tumorali serici, ecc. Il giorno prima dell’intervento il paziente viene preparato con un clistere ed una terapia anticoagulante profilattica. L’intervento consiste nella rimozione in blocco dell’organo interessato (colon-retto, stomaco, ovaio, ecc.), del peritoneo parietale, parte del peritoneo viscerale e di tutti gli organi adiacenti infiltrati dal cancro. Inoltre, tutti gli agglomerati di cellule tumorali visibili ad occhio nudo vengono rimossi o distrutti chirurgicamente con strumenti molto sofisticati come dispositivi a radiofrequenza, ultrasuoni od elettrocauterizzione..[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_width_percent=”100″ position_vertical=”middle” align_horizontal=”align_center” back_color=”color-xsdn” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ css_animation=”right-t-left” width=”1\/2″ css=”.vc_custom_1478074570024{padding-right: 0px !important;padding-left: 0px !important;}”][vc_raw_html]JTNDZGl2JTIwY2xhc3MlM0QlMjJ2aWRlby1jb250YWluZXIlMjIlM0UlM0N2aWRlbyUyMHdpZHRoJTNEJTIyMTAwJTI1JTIyJTIwaGVpZ2h0JTNEJTIyNDgwJTIyJTIwY29udHJvbHMlMjBwb3N0ZXIlM0QlMjJodHRwJTNBJTJGJTJGcmFuZC1iaW90ZWNoLmNvbSUyRndwLWNvbnRlbnQlMkZ1cGxvYWRzJTJGMjAxNiUyRjA5JTJGY292ZXJfdmlkZW9fY3JzLmpwZyUyMiUzRSUwQSUyMCUyMCUzQ3NvdXJjZSUyMHNyYyUzRCUyMmh0dHAlM0ElMkYlMkZyYW5kLWJpb3RlY2guY29tJTJGd3AtY29udGVudCUyRnVwbG9hZHMlMkYyMDE2JTJGMDklMkZDUlMubXA0JTIyJTNFJTNDJTJGdmlkZW8lM0UlM0MlMkZkaXYlM0U=[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row unlock_row_content=”yes” row_height_percent=”0″ overlay_alpha=”50″ equal_height=”yes” gutter_size=”3″ shift_y=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ position_vertical=”middle” back_color=”color-lxmt” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ css_animation=”zoom-in” width=”1\/2″][vc_custom_heading heading_semantic=”h3″ text_weight=”300″]HIPEC<\/span>
\nCHEMIO-IPERTERMIA \u00a0INTRAPERITONEALE[\/vc_custom_heading][vc_column_text]A seguito della chirurgia si esegue il trattamento di Chemio-ipertermia Intraperitoneale (HIPEC) che prevede la somministrazione di una soluzione ipertermica di chemioterapici ad alta concentrazione direttamente nella cavit\u00e0 peritoneale. \u00c8 un vero e proprio lavaggio della cavit\u00e0 peritoneale che viene eseguito facendo circolare per 60\/90 min la soluzione chemioterapica, pre-riscaldata a 42-43\u00b0 C, utilizzando un\u2019apparecchiatura dedicata.<\/p>\n

Questa tecnica di chemioterapia loco-regionale, limitata alla cavit\u00e0 peritoneale, \u00e8 in grado di distruggere depositi microscopici ed invisibili di cellule tumorali che rimangono nell’addome dopo l’intervento chirurgico, consentendo dosi molto pi\u00f9 elevate di trattamento chemioterapico rispetto alla chemioterapia endovenosa, e minimizzando contemporaneamente molti degli effetti negativi della chemioterapia endovenosa stessa. Grazie all’effetto termico sui tessuti, viene inoltre migliorato l’assorbimento dei farmaci chemioterapici da parte dei tessuti tumorali stessi.<\/p>\n

Questo tipo di intervento ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento del mesotelioma peritoneale maligno e dello pseudomixoma peritoneale (tumori rari), ma esistono numerosi studi in corso finalizzati alla valutazione dei benefici e dell’efficacia di questa terapia anche nel trattamento dei tumori del colon-retto, dello stomaco e dell’ovaio.<\/p>\n

Grazie a queste terapie \u00e8 possibile oggi curare pazienti che fino a pochi anni fa non avrebbero potuto essere curati, \u00e8 ci\u00f2 con risultati importanti, sia in termini di aumento della sopravvivenza che di miglioramento della qualit\u00e0 della vita.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column column_width_percent=”100″ position_vertical=”middle” align_horizontal=”align_center” style=”dark” back_color=”color-xsdn” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ css_animation=”left-t-right” width=”1\/2″ css=”.vc_custom_1478074584613{padding-right: 0px !important;padding-left: 0px !important;}”][vc_raw_html]JTNDZGl2JTIwY2xhc3MlM0QlMjJ2aWRlby1jb250YWluZXIlMjIlM0UlM0N2aWRlbyUyMHdpZHRoJTNEJTIyMTAwJTI1JTIyJTIwaGVpZ2h0JTNEJTIyNDgwJTIyJTIwY29udHJvbHMlMjBwb3N0ZXIlM0QlMjJodHRwJTNBJTJGJTJGcmFuZC1iaW90ZWNoLmNvbSUyRndwLWNvbnRlbnQlMkZ1cGxvYWRzJTJGMjAxNiUyRjA5JTJGY292ZXJfdmlkZW9faGlwZWMuanBnJTIyJTNFJTBBJTIwJTIwJTNDc291cmNlJTIwc3JjJTNEJTIyaHR0cCUzQSUyRiUyRnJhbmQtYmlvdGVjaC5jb20lMkZ3cC1jb250ZW50JTJGdXBsb2FkcyUyRjIwMTYlMkYwOSUyRkhJUEVDLm1wNCUyMiUzRSUzQyUyRnZpZGVvJTNFJTNDJTJGZGl2JTNF[\/vc_raw_html][\/vc_column][\/vc_row][vc_row row_height_percent=”0″ back_color=”color-xsdn” overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ shift_y=”0″][vc_column column_width_percent=”100″ overlay_alpha=”50″ gutter_size=”3″ medium_width=”0″ shift_x=”0″ shift_y=”0″ z_index=”0″ width=”1\/1″][vc_custom_heading heading_semantic=”p” text_size=”h1″ text_weight=”300″ text_color=”color-163594″]Indicazioni cliniche[\/vc_custom_heading][vc_column_text]<\/p>\n